Ľudská chrbtica je v doslovnom zmysle slova jej oporou. Je navrhnutý tak, aby vydržal veľké zaťaženie. V prípade, že na telo pôsobí iný druh negatívneho vplyvu, vzniká hrudná osteochondróza.
Osteochondróza je ochorenie, pri ktorom medzistavcové platničky strácajú svoju elasticitu, elasticitu a pevnosť, inými slovami dochádza k ich dystrofickým a degeneratívnym zmenám. Základom je porušenie metabolických procesov v tkanivách diskov. Okrem toho dochádza k zmene štruktúry samotných stavcov.
Oprávnenosť používania termínu "osteochondróza chrbtice" je teraz sporná, rovnako ako odpísanie všetkých bolestí chrbta na tento problém.
V medzinárodnej klasifikácii chorôb 10. revízie nozologickej jednotky "osteochondróza" nie je, ale termín stále existuje medzi lekármi.
Degeneratívno-dystrofické zmeny na hrudnej chrbtici sa nevyvíjajú tak často, môžu napodobňovať príznaky somatických ochorení.
Ak sa bolesť objaví na ľavej strane hrudníka, aj keď sa zvyšuje s inšpiráciou spojenou s pohybom, elektrokardiografia je povinná na vylúčenie akútneho koronárneho syndrómu.
Čo je to choroba
Hrudná osteochondróza je najvzácnejšou formou neprirodzených zmien v chrbtici. Hrudná oblasť chrbtice je totiž na rozdiel od driekovej a krčnej oblasti podopretá a spevnená rebrami.
Osteochondróza hrudnej chrbtice je menej častá ako iné formy tohto stavu, pretože hrudná chrbtica je vystužená rebrami.
Symptómy sú často podobné príznakom srdcových chorôb, ako aj chorôb pohrudnice.
Diagnóza sa robí na základe RTG, CT, MRI. Liečba sa vyberá na zmiernenie symptómov a zabránenie ďalšej degradácii chrupky chrbtice.
Dokonca aj významné zaťaženia spôsobujú minimálne poškodenie stavcov v tejto oblasti. Hlavným nebezpečenstvom pre stavce v tejto oblasti je však dlhotrvajúci sedavý stav.
Takáto osteochondróza vyvoláva zmenu v samotných stavcoch aj v blízkych orgánoch. Nástup ochorenia je vo všeobecnosti mierny, bez ostrých bolestí. Zároveň je mimoriadne ťažké identifikovať osteochondrózu v hrudnej oblasti kvôli jej zvláštnosti vydávať sa za iné ochorenia.
Pomerne často sa táto patológia môže zamieňať s:
- angina pectoris;
- chorobyGastrointestinálny trakt(gastritída, vred, kolitída);
- chorobysrdcia;
- zápalslepé črevo;
- obličkovékolika.
Pri komplexnom vyšetrení sa čoskoro ukáže, že príznaky iných ochorení nie sú potvrdené, pričom existujú jasné známky jedného zo stupňov osteochondrózy.
Prevalencia ochorenia
Riziková skupina zahŕňa pracovníkov akéhokoľvek druhu činnosti. Najčastejšie sa osteochondróza hrudníka (GO) vyskytuje u ľudí starších ako 55 rokov, ale u mladých ľudí môžete vidieť aj prvé príznaky vývoja ochorenia. Vo vzorke, ktorú skúmali lekári, bolo 38 % mužov a 62 % žien.
Počiatočné štádium HO sa vyskytuje u 71 % opýtaných. Osteochondróza je najčastejšou príčinou invalidity u pracujúcej populácie. Na 100 pracovníkov ročne pripadá 33 až 165 prípadov. Tie. v mnohých prípadoch má jedna osoba v priebehu roka viacero recidív, pričom zakaždým si vyžaduje nemocenskú dovolenku.
Stupne
Vývoj hrudnej osteochondrózy prechádza niekoľkými fázami:
- Dehydratácia tkanívdisky,kvôli čomu strácajú pružnosť a elasticitu. V tomto štádiu sa disky postupne splošťujú a upravujú, sú ešte schopné vydržať zaťaženie, ale človek už pociťuje nepríjemné pocity.
- Praskanie dehydrovanévláknitékotúčové krúžky. Keď sa poloha tela zmení, pocítite výraznú bolesť.
- Medzeravonkajšia škrupina disku, nucleus pulposus vychádza, tvorí kýlu, ktorá sa dotýka nervových koreňov vybiehajúcich z chrbtice, v takejto situácii nastáva ostrá bolesť.
- Konvergenciapriľahlé stavce, ich posunutie, sploštenie a rast.
Osteochondróza je rozdelená do niekoľkých stupňov:
- Choroba1 stupeňdiagnostikovaná ruptúra medzistavcovej platničky, keď sa v hrudnej kosti objaví ostrá bolesť porovnateľná s elektrickým šokom, pričom svaly sú extrémne napäté.
- 2. stupeňcharakterizované objavením sa výbežku disku, keď jeho časť začne tlačiť na nervové korene, ale nucleus pulposus je stále neporušené a nevychádza. Tento stupeň osteochondrózy prebieha v neustálom striedaní exacerbácií a remisií.
- o3 stupnebolesti sú trvalé, pretože nervové zakončenia sú neustále dráždené. V tomto štádiu sa objavuje necitlivosť končatín, silné bolesti hlavy, arytmia, nespavosť, zvýšená nervozita v dôsledku celkového zlého zdravotného stavu.
- o4 stupnena stavcoch sa pozorujú nezvratné premeny, po ich zblížení a úprave chrbtica v tomto mieste stráca pohyblivosť.
V závislosti od stupňa a štádia ochorenia, symptómov a ďalších faktorov sa zvolí vhodný spôsob liečby.
Príčiny
Osteochondróza sa vyskytuje z niekoľkých dôvodov, ale najčastejšie:
- prehnanehmotnosťtelo. Chrbtica nie je schopná neustále niesť príliš veľkú váhu.
- nesprávnevýživa.V dôsledku malej konzumácie potravín s obsahom vápnika a súčasnej konzumácie potravy, ktorá vyvoláva jeho vyplavovanie z tela, dochádza k deštrukcii kostného tkaniva. Postupne sa opotrebúvajú stavce. Navyše, ak v strave chýba dostatočné množstvo nasýtených a nenasýtených mastných kyselín, trpia medzistavcové platničky, ktorým tieto dôležité mikroživiny chýbajú.
- Fajčenie.Užívanie tabaku narúša metabolické procesy v tele, čo má významný vplyv na stav medzistavcových platničiek.
- Porušeniedržanie tela.Systematické porušovanie normálnej polohy chrbtice vedie k skolióze, ktorá zase vyvoláva osteochondrózu.
- Sedavýživotný štýl. Sedavá práca a nedostatok akejkoľvek fyzickej aktivity vedú k tomu, že svaly tela strácajú svoj tón. Uvoľňujú sa a nemôžu plne podporovať chrbticu, čo spôsobuje jej ohýbanie.
- Zvýšená fyzickánaložiť.Najčastejšie sa to stáva profesionálnym športovcom, ale v každodenných podmienkach sa takéto situácie vyskytujú. Ak sa na chrbticu vyvíja silný účinok, potom je možné zmeniť polohu stavcov, tvorbu výčnelkov a hernie.
- Geneticképredispozícia. Pomerne často sa podobné patologické poruchy na stavcoch a diskoch nachádzajú u blízkych príbuzných.
- Vekzmeny. V priebehu rokov telo prestáva syntetizovať glykozaminoglykány a ďalšie dôležité zlúčeniny, ktoré dodávajú medzistavcovým platničkám elasticitu. Kostné tkanivo sa stáva poréznym a krehkým, čo znamená, že stavce sú náchylné na deformáciu.
- Traumaspäť. Dokonca aj mierne zranenie chrbtice neprechádza bez zanechania stopy a vedie k transformáciám na stavcoch.
Okrem toho sa hormonálne poruchy v tele, hypotermia a infekčné ochorenia môžu stať impulzom pre rozvoj osteochondrózy.
Symptómy
Keďže hrudná osteochondróza je v symptomatológii podobná mnohým iným ochoreniam, je dosť ťažké rozlíšiť jej znaky. Lekári sa však zhodujú, že za zjavné príznaky osteochondrózy možno považovať:
- bolesť medzirebrá;
- bolesť v hornej častikončatiny,sprevádzané pocitom brnenia a necitlivosti;
- bolesť v hĺbkedýchanie;
- bolesť pri pokusezvýšiťruka;
- neschopnosť spáchať telom telasklonv jednom alebo druhom smere;
- kŕčevo svaloch;
- bledosťkoža v dôsledku nesprávneho fungovania nervových zakončení;
- senzácialumbagovzadu.
Útoky bolesti sa zvyšujú v noci, s poklesom telesnej teploty, pri otáčaní tela.
Keďže bolesť môže vyžarovať do prednej hornej časti hrudnej kosti, často sa zamieňa s bolesťou v srdci.
| Stavec č. | S akými časťami tela sú spojené | Čo spôsobuje |
|---|---|---|
| D1 | Priedušnica, pažerák | Kašeľ, astma, arytmia |
| D2 | Dlane, zápästia, ruky | Bolesť v hrudníku, dlaniach a pažiach |
| D3 | Hrudník, pleura, pľúca, priedušky | Zápal pľúc, zápal pohrudnice, astma, bronchitída |
| D4 | Žlčový kanál a močový mechúr | Žltačka, žlčové kamene |
| D5 | Solar plexus | Žltačka, zlá zrážanlivosť krvi |
| D6 | Pečeň | Vredy, gastritída, tráviace problémy, dysfunkcia pečene |
| D7 | 12 dvanástnik, pankreas | Stolica, poruchy trávenia, vredy a cukrovka |
| D8 | Bránica, slezina | Oslabený imunitný systém, alergie |
| D9 | Nadobličky | Slabosť, únava, problémy s obličkami |
| D10 | obličky | Neplodnosť, tráviace problémy, choroby ženských pohlavných orgánov |
| D11 | Ureters | Ochorenie obličiek, problémy s močením |
| D12 | Vajcovody, inguinálne krúžky, hrubé črevo a tenké črevo | Neplodnosť, choroby pohlavných orgánov, problémy so stolicou a trávením |
Pri osteochondróze hrudnej chrbtice možno pozorovať 2 bežné syndrómy - dorsago a dorsalgia.
Dorsago je syndróm sprevádzaný silnou, ostrou a náhlou bolesťou v hrudnej kosti. Zvyčajná inhalácia, výdych a pokusy otočiť telo jedným alebo druhým smerom sú sprevádzané bolestivými pocitmi. Tento syndróm sa často vyskytuje u ľudí, ktorí musia stráviť dlhý čas v jednej polohe, naklonení dopredu.
Dorsalgia - na rozdiel od dorsaga sa vyvíja nenápadne, asi mesiac. Je charakterizovaná pulzujúcou bolesťou a nepríjemným pocitom na hrudníku. Bolesť sa zvyšuje v tme, s hlbokým dýchaním a nepohodlnou polohou tela.
| Kde to bolí? | Ako sa to prejavuje |
|---|---|
| Prsník | Zovretie chrbta a hrudníka, sťažené dýchanie, bolesť pri dýchaní a ohýbaní, niekedy pociťovaná v oblasti srdca a ľavej hrudnej kosti |
| Krk | Ruky sú znecitlivené, hlas chrapľavý, dýchanie je ťažké, hlava bolí, točí sa mi hlava, zrak a sluch klesá |
| Malý vzadu | Syndróm studených nôh, kŕče dolných končatín, zvýšené potenie, abnormality v urogenitálnom systéme, bolesť dolnej časti chrbta - tupá alebo akútna |
Špecifické a zriedkavé príznaky osteochondrózy prsníka:
- senzáciahrudkav krku, bolesť v hrtane a pažeráku, nastať, ak ochorenie postihuje hornú časť hrudníka;
- príznakypankreatitída,cholecystitída sa vyskytuje, keď je postihnutá stredná hrudná oblasť;
- patológiačreváje schopný simulovať porážku dolnej hrudnej oblasti;
- medzirebrovéneuralgia,v dôsledku porušenia koreňov medzirebrového nervu má bolesť v tomto prípade charakter pásového oparu. Je ľahké zamieňať neuralgiu s mnohými ochoreniami vnútorných orgánov;
- pľúcnesyndróm - vyjadrený príznakmi hypoxie a preťaženia v pľúcach.
V priebehu ochorenia možno súčasne pozorovať niekoľko a takmer všetky symptómy, ktoré sa menia v závislosti od štádia osteochondrózy hrudníka.
| Faktor | Osteochondróza | Infarkt myokardu | Angina pectoris |
|---|---|---|---|
| Intenzita | Menej často silná, častejšie mierna bolesť | Silný až neznesiteľný | slabý |
| Trvanie | Dlhé: deň alebo viac | Niekoľko hodín alebo dní | 1 až 15 minút |
| Miesto | Ľavá hrudná kosť, chrbát, oblasť medzi lopatkami | Krk, za hrudnou kosťou | Krk, za hrudnou kosťou |
Diagnostika
Hlavné metódy diagnostiky hrudnej osteochondrózy sú:
- röntgen.Na obrázkoch získaných s jeho pomocou sú zvyčajne nasledujúce znaky: zmenený tvar tela stavca; prítomnosť kostných výrastkov; znížená výška medzistavcových platničiek; nerovnomerné obrysy dosiek; stenčenie miechového kanála; degeneratívne procesy v štruktúre chrbtice.
- Počítačtomografia. V zložitých prípadoch je potrebné získať plnohodnotný 3D model chrbtice.
- Neurofyziologickévyšetrenie. Hodnotia sa šľachové reflexy, ako aj vedenie svalovým nervom (elektroneuromyografia).
- Štúdiumkrviurčiť hladinu vápnika v ňom.
Keďže osteochondrózu hrudníka je dosť ťažké diagnostikovať, mali by ste poznať jej primárne príznaky, aby ste sa mohli včas poradiť s lekárom.
Prvá pomoc pri exacerbácii
Ak je potrebné zbaviť sa útoku v krátkom čase, odborníci odporúčajú dodržiavať množstvo odporúčaní.
V prvom rade je potrebné zahriať oblasť, v ktorej sa syndróm bolesti prejavuje. Na tento účel je lepšie použiť špeciálne liečivé masti. Lekári dôrazne neodporúčajú používať bylinné odvary, pretože existuje možnosť vážneho popálenia. Ako hrejivý obklad najlepšie poslúži vlnený šál alebo šatka.
Ďalej musíte zaujať polohu tela, ktorá nevyvolá prejavy nepríjemných pocitov. Odporúča sa ležať na tvrdom povrchu, ako je podlaha.
V čase exacerbácie by sa mal na hrudník aplikovať tesný obväz.
Užívanie lieku s analgetickým účinkom pomôže zastaviť alebo znížiť závažnosť záchvatu.
Ak sa po 60 minútach zdravotný stav nezlepší, treba zavolať sanitku. Keď príde lekár, treba mu povedať o užívaní liekov proti bolesti.
Liečba
Liečba hrudnej osteochondrózy zahŕňa súbor nasledujúcich postupov:
- Protizápalovénesteroidné lieky – pomáhajú potláčať zápal a zmierňujú bolesť. V prípade potreby sa pridávajú hormonálne prípravky.
- Svalové relaxanty- uvoľniť svaly, ktoré sú v napätí.
- Sedatívalieky - na zníženie úzkosti a podráždenosti spôsobenej neustálou bolesťou.
- Diuretikumlieky na zmiernenie opuchov.
- Liekyna stimuláciu krvného obehu.
- Chondroprotektory.Predpísané lieky na urýchlenie regenerácie tkanív chrupavky - nedostatočná dôkazová základňa, účinok je individuálny.
- Akupunktúra.Špecialisti na akupunktúru sú schopní zmierniť bolesť pri osteochondróze ovplyvnením špecifických oblastí tela.
- Fyzioterapia.
- Manuálnyterapiu. Skúsený chiropraktik je schopný zlepšiť krvný obeh, zmierniť svalové kŕče a zastaviť rozvoj osteochondrózy.
- Masáž.Je povolené používať túto metódu liečby pri absencii herniovaného disku.
- Ultrazvukovéterapiu.
- Elektromagnetickéterapiu.
- Bahenná terapia.
- Strečing.Vďaka tejto metóde sa svaly a chrbtica natiahnu až o 1, 5 mm. To zase vedie k dekompresii nervových zakončení, zatiaľ čo zápalový proces je eliminovaný, bolesť zmizne a lokálny krvný obeh sa zvyšuje.
Ak štandardná liečba nezaberá alebo sa vytvorila herniovaná platnička, operácia je potrebná len zriedka.
Diéta by mala obsahovať jedlá, ktoré sú prírodnými chondroprotektormi - želé, želé, pudingy, silné vývary varené z jahňacieho a hovädzieho mäsa.
Všetci lekári tvrdia, že plávanie je nevyhnutné na udržanie zdravia chrbtice. Tento druh aktivity umožňuje rovnomerné rozloženie záťaže po celom tele, pomáha vyrovnávať chrbticu, posilňovať chrbtové svalstvo a celkovo zlepšovať zdravotný stav organizmu. Je však potrebné pamätať na to, že v prítomnosti hernie je takýto spôsob zotavenia vylúčený počas exacerbácie.
Fyzioterapia
Ak je diagnostikovaná osteochondróza hrudníka 1. stupňa, pravidelné cvičenie vám umožní vyrovnať sa s problémom bez toho, aby ste sa uchýlili k liekom. Okrem toho, aby sa dosiahol pozitívny výsledok, odporúča sa vykonávať gymnastiku najmenej 4 mesiace.
Na liečbu choroby sa odporúča vykonávať nasledujúce cvičenia denne:
- nakloňte telo dopredu a striedavo ohýbajte dolné končatiny;
- vykonajte ohyby do strán striedavým zdvíhaním rúk;
- súčasne zdvihnite horné a dolné končatiny v polohe na bruchu;
- nakloňte telo dopredu a dosiahnite rukami k nohe umiestnenej na opačnej strane.
Každé z cvičení sa opakuje 10-krát. Je povolené vykonať 3 prístupy.
Odborníci dávajú ďalší súbor cvičení:
- Zaujmite postoj v stoji. Zdvihnite ruky pri nádychu a sklopte ich pri výdychu.
- Posaďte sa na stoličku s chrbtom. Nadýchnite sa a stiahnite ramená dozadu tak, aby boli lopatky čo najbližšie k sebe. Spodnú časť chrbta mierne ohnite.
- Postavte sa na všetky štyri. Zdvihnite pravú nohu a ľavú ruku z podlahy, narovnajte a odoberte. V tejto polohe musíte vydržať 15 sekúnd. Potom zaujmite východiskovú pozíciu a urobte to isté na opačných končatinách.
- Vykonajte cvičenie "mačka". Aby ste to urobili, musíte tiež zaujať pozíciu, stáť na všetkých štyroch, ohýbať sa v dolnej časti chrbta a ohýbať sa nahor.
Každý musí byť vykonaný 15-20 krát. Ak sa počas akéhokoľvek cvičenia objavia bolestivé pocity, je lepšie to nerobiť.
Po zosilnení svalového korzetu odborník odporučí prejsť na zložitejšie cvičenia.
Je potrebné mať na pamäti, že počas obdobia exacerbácie ochorenia by malo byť zaťaženie minimálne, ale nemali by ste úplne opustiť triedy.
Následky a komplikácie
Komplikácie s výskytom hrudnej osteochondrózy nie sú nezvyčajné, pretože choroba je spočiatku latentná a asymptomatická, možno ju rozpoznať, keď výrazne pokročila. Rozlišujú sa tieto komplikácie:
- zúženiemiechový kanál;
- prerastaniekostné tkanivo stavcov;
- spondyloartróza(torakoartróza, dorzartróza);
- zápalnervové korene chrbtice;
- vegetatívno-cievnedystónia.
Povaha a závažnosť komplikácií závisí od včasnosti a správnosti liečby. Zároveň v mladšom veku je častejšie možné vyhnúť sa následkom.
Metódy prevencie
Samostatná prevencia osteochondrózy ako taká neexistuje, o chrbticu je potrebné sa všeobecne starať, aby sa predišlo jej zmenám. Preto by ste mali dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- Nedovoliťzraneniechrbtica. Športovci musia starostlivo kalibrovať záťaž a používať športové pásy a korzety na podporu chrbtice. Ľudia, ktorých práca zahŕňa fyzickú aktivitu, potrebujú posilniť chrbtové svaly na podporu chrbtice.
- Vykonajte komplex špeciálnychgymnastickýcvičenie. Je potrebné normalizovať krvný obeh v chrbtici, aby medzistavcové platničky netrpeli nedostatkom potrebných stopových prvkov. Pri sedavom zamestnaní treba aspoň raz za hodinu vstať a trochu sa rozcvičiť.
- Pri najmenších príznakoch typických pre ochorenia chrbtice (mravčenie, necitlivosť, lumbago) je potrebné požiadať okonzultáciak neurológovi.
Je potrebné starať sa o zdravie chrbtice, dodržiavať miernu fyzickú aktivitu, vyhýbať sa zlým návykom, jesť vyváženú stravu a piť viac tekutín. To všetko pomôže predchádzať zmenám na stavcoch a platničkách medzi nimi a udržiavať chrbticu v prevádzkovom stave po dlhú dobu.
Odpovede na bežné otázky
Ktorý lekár lieči?
Pri prvých príznakoch prejavu patológie musíte kontaktovať vertebrológa alebo neurológa. Na predpísanie komplexnej liečby budete potrebovať aj konzultáciu s traumatológom (ak je príčinou ochorenia modrina, trauma, zlomeniny), osteopatom (určuje oblasť lézie chrbtice), reumatológom (zápal spojivového tkaniva).
Ako dlho trvá exacerbácia?
Trvanie akútnej fázy môže byť od 3 do 14 dní. Pri absencii terapeutických opatrení sa recidívy môžu neustále opakovať, čo spôsobuje postupné poškodenie nových oblastí.
V akej polohe spať?
Odborníci odporúčajú zaujať bočnú polohu v polohe embrya. Je dovolené spať aj na chrbte, no v tomto prípade môžu vnútorné orgány vyvíjať tlak na hrudnú oblasť. Spánok na bruchu môže spôsobiť bolesť v krku.